بقلم : د/نورا مراد
معالج لغة وكلام
عضو الجمعية المصرية لأمراض التخاطب وعلاج الكلام
هو منهجية علاجية تعتمد علي توظيف الادوات وتنسيبها مع احتياجات الاكل والكلام واسخدامها لتحسين القدرة العضلية وزياده الوعي الحسي لحركة اعضاء النطق أي أنه يعتبر علاج وظيفي لاعضاء النطق .
- يمكن دمجه مع العلاج التقليدي في التدريب فحيث يعتمد العلاج التقليدي علي (التحفيزالسمعي – التحفيز البصري ) يضيف ال OPT التحفيز الحسي فمثلا عند قول صوت (م)— (تحفيز سمعي/ مثير سمعي ) وعند قول انظر الي وقل (م )— (تحفيزبصري / مثير بصري ) وعند وضع خافض اللسان بين الشفاه لمساعدة الطفل لكي يشعر باغلاق شفاهه معا ( تحفيز حسي / مثير حسي ).
لذلك يعتمد (OPT ) علي استراتيجية (الحواس المتعددة ) حيث يستخدم مزيج من :-
- Auditory stimulation التحفيز السمعي
- Visual stimulation التحفيز البصري
- Tactile stimulation التحفيز الحسي
لذلك تم اختيار الانشطة بعناية لتحفيز نفس الحركات التي تستخدم في انتاج الكلام .
أهداف Oral Placement Therapy لاحتياجات التغذية / الكلام
- لزيادة الوعي بآلية حركة أعضاء النطق.
- للوصول لدرجة الوعي الحسي الطبيعي بأعضاء النطق وحركتها .
- لتحسين الدقة والمرونة والتناسق اللازم لحركات جهاز النطق لانتاج أصوات الكلام بشكل طبيعي .
- لزيادة التمايز الحركي لحركات أعضاء النطق :-
ولحدوث ذلك التمايز يستلزم :-
هناك ثلاثة مفاهيم اساسية ثؤثر علي حركة كلا من ( الفك – اللسان – الشفاة ) وهم
- الانفصال الحركي dissociation : ويعني القدرة علي انفصال حركات العضلات عن بعضها بناءا علي الاستقرار أو الثبات والقوة الكافيه في واحدة أو اكثر في مجموعة من العضلات .
- التدرج الحركي grading : ويعني القدرة علي التحكم في تجزئة حركة العضلات وتحقق القدرة علي الانفصال الحركي ( انفصال حركة الرأس عن الجسم – الفك عن الرأس – الشفاه والوجه والعين عن الفك – اللسان عن الفك ) .
ج) الثبات / الاستقرار fixing : لتقليل الحركات الغيرطبيعية التي تستخدم للتعويض لعدم القدرة علي الثبات وتجزئة الحركة وادائها بصورة طبيعية .
و هذه المفاهيم الثلاثة الاساسية تكمن وراءها المرونه الحركية اللازمة للتغذية السليمة ووضوح الكلام.
- لتحسين المهارات اللازمة للتغذية الصحيحة ( المضغ – البلع ….) .
- لتحسين جودة القدرة علي انتاج اصوات الكلام بطريقة سليمة (وضوح النطق والكلام ).
لمن يقدم / مع من نتعامل ؟ WHO DO WE WORK WITH?
- اي طفل يعاني من مشاكل متعلقة بحركة أعضاء النطق أوقصور يجعل قدرته أقل من قدرات أقرانه في متطلبات الأكل والكلام أي أنه اسلوب علاجي مناسب لاي شخص يعاني من مشكلة أو ضعف في القدرة أو الدقة أو المرونه الحركيه اللازمة لحركة أعضاء النطق للاكل والكلام
- الاشخاص الذين لايمكنهم التقليد الحركي المطلوب (تقليد الحركات المستهدف ) باستخدام المحفزات السمعية والبصرية .
- الاشخاص الذين لايمكنهم اتباع تعليمات محددة متعلقة بحركة أعضاء النطق مثال : (أغلق شفتيك علي بعضهما )
- الاشخاص الذين يحتاجون للتحفيز الحسي بشكل أكثر من غيرهم .
- ضعف القدرة علي التخطيط الحركي والتناسق الحركي اللازم لحركة أعضاء النطق .
أمثلة :-
- متلازمة داون Downs Syndrome
- الشلل التوافقي / الدماغي Cerebral Palsy
- التوحد Autistic Spectrum Disorders
- الاصابة الدماغية Head injury / stroke
- الحبسة الكلاميه Dysarthria.
- الابراكسيا / الديسبراكسيا اللفظية Dyspraxia.
- اضطرابات الطلاقة .
- الضعف السمعي بدرجاته من بسيط لشديد .
- اللدغات Dyslalia .
يرتكز البرنامج العلاجي ب OPT علي ثلاث جوانب :-
العمليات التي يعتمد العمل بـOPT علي تحسينها :-
- التنفس Respiration .
- اصدار الاصوات Phonation .
- الرنين Resonation .
- النطق Articulation.
الاعضاء التي تشارك في وضوح الكلام
- الفك
- اللسان
- الشفاه
- الخدود
- سقف الحلق
